Наружное акушерское исследование – это комплекс мероприятий, при которых производится измерение, осмотр, аускультация и пальпация беременной.

Во время проведения осмотра акушером выявляется соответствие вида беременной ее возрасту. При осмотре врач обращает внимание на телосложение, рост женщин, состояние подкожной клетчатки, кожных покровов, сосков и молочных желез. Отдельно осматривается кожа на предмет эластичности, определяется наличие или отсутствие striae gravidarum – так называемых «рубцов беременности», форма и величина живота.

Большое значение при проведении наружного акушерского исследования играет исследование таза в связи с тем, что его размеры и строение напрямую влияют на течение беременности и роды. Уменьшение размеров таза, а также ряд других отклонений от нормы довольно часто становятся причиной трудных родов, а в некоторых случаях могут представлять непреодолимые препятствия для их осуществления. Основными методами исследования таза беременной является пальпация, осмотр, а также измерение размеров. Особое внимание при осмотре уделяется ромбу Михаэлиса – пояснично-крестцовому ромбу. В зависимости от того, какие размеры и формы у этого ромба, производится оценка строения костного таза, появляется возможность обнаружить деформацию или сужение, что также играет большое значение для будущих родов. Нормальными размерами ромба является вертикальная диагональ – 11 см., горизонтальная – 10-11 см. В случае, если имеют место сужения таза, вертикальная и горизонтальная диагональ будут отличаться между собой, что свидетельствует об изменении формы таза.

Наружное акушерское исследование включает в себя измерение не только размеров ромба Михаэлиса, но и окружности лучезапястного сустава, высоты дна матки над лоном, окружности живота при помощи тазомера (акушерского циркуля) и сантиметровой линейки. Целью такого исследования является определение формы и размеров таза.

При помощи сантиметровой линейки проводятся замеры наибольшей окружности живота на уровне пупка. В самом конце беременности (при ее нормальном течении) эта окружность должна быть равна 90-100 сантиметрам. На последних неделях беременности высота дна матки должна быть равна 32-34 сантиметрам.